علاج انحراف العمود الفقري
From Prof. Dr. Murat Bezer

علاج انحراف العمود الفقري

Skolyoz Filmi

علاج انحراف العمود الفقري

ما هو الهدف من جراحة العمود الفقري وعلاجه :

ان الهدف هو تقويم الفقرات التي فيها اعوجاج وتجليسها لشكلها الصحيح مع التحامها مع بعضها، وبعد العملية الجراحية والتحام الفقرات تعمل الفقرات كجسم واحد.

من الذين يحتاجون لجراحة الانحراف في الفقرات 

بشكل عام عند ازدياد الانحراف اكثر من درجة (50-45) ولو انتهى من مرحلة النمو يستمر الانحراف مع تقدم بالعمر وكما ان الانحراف يعطي منظرا غير طبيعيا في الظهر ،وبالنفس يضغط على الرئتين ويعيق عملها 

وبهذا الوضع يرى الطبيب العملية الجراحية ضرورية لتقليل الانحراف والحد من زيادته .

ما سبب المرضى الذي لديهم درجة الانحراف من (95-50) العلاجات مختلفة 

ان استمرار الانحراف في الطفل الذي يعاني من الانحراف من (_50-40)  درجة في اكثر الحالات وبعد اجراء الفحوصات يجب اجراء عملية جراحية وافضل ان يكون قرار العملية بعد استشارة جراح فقرات وخبرة وتجربة ،كم تكون ناجحة جراحة انحراف الفقرات ان التكنولوجيا في يومنا هذا قد زاد نجاح جراحة الفقرات 

من تقويم الانحرافات وبهذا فيزلوجيا ان يجعله يكتسب شكلا طبيعيا للظهر ،والتحام الفقرات ببعضها البعض بعملية الجراحية يكون اكثر نجاحا في الحد من زيادة الانحراف .   

كم يتم تجليس الانحراف بعد عملية التقويم الجراحي 

ان الفقرات هم المسؤولين عن حماية النخاع الشوكي ايضا ومن اجل هذا اثناء العملية  يحاول الجراح عدم ازاء النخاع ويقوم بتقوية الفقرات بحيث يستمروا في حمايته بعد العمليةلذلك يقوم بتجليس الانحراف قدر الإمكان .

هل يمكن ان نعرف قبل العملية كم مدة التقويم :

 قبل العملة الجراحية يتم فهم مستوى مرونة الانحراف عن طريق الاشعات الخاصة واشعة (تراكسيون) ويقوم الجراح بإجراء قياسات على الاشعات ويقوم بفهم مستوى مرونة الانحراف وبقدر ما يكون الانحراف مرنا يعطي مستوى تقويم اكبر. 

ما هو كبر الجرح الذي تحتاجه عملية الانحراف واين يكون الجرح :

ان عملية التقويم يكون الجرح في منتصف الظهر وبشكل مستقيم وطول الجرح اطول ب 3سم من طول الفقرات التي يتم تعديلها .

هل يبقى أثر الجرح في الجلد بعد عملية التقويم الجراحية 

من أجل إزالة أثر الجرح بعد العملية يستخدم خيوط تجميلية واستخدام مراهم التي تساعد على ازالة الأثر مع الحذر من الشمس خلال السنة الاولى بعد العملية ،الوقاية يساعد في إزالة الأثر ،هل يمكن بعد العملية إزالة الزيادات المتكونة في الاضلاع ،من اجل إزالة زيادات الاضلاع يطبق عملية داروطاسيون وهي تقنية خاصة بإزالة زيادات الأضلاع وهذه التقنية يتم بها تجليس الفقرات مع الاضلاع وتقويمها ولكن في الاضلاع الظاهرة كثيرا، يطبق تقنية طروقو بلاستي وهذه التقنية تكون بنفس جراحة التقويم ويمكن ان تكون في عملية اخرى بعد عملية التقويم .

هل يقل ألم الظهر وأسفل الظهر بعد عملية التقويم الجراحية : 

بعد العملية بفترة قصيرة يزداد ألم الظهر وأسفل الظهر عما كانت عليه قبل العملية ولكن هذه الألآم تخف خلال اسابيع بشكل عام ،وبعد سنة من العملية تخف الألآم بشكل  شبه كامل عند أغلب المرضى .

 

 

ما فائدة عملية ألتحام الفقرات (فيزيون في الانحراف ):

ان عملية الألتحام تحد من نمو العمود الفقري الغير طبيعي وبذلك يكون اوقف من انحراف العمود الفقري 

كيف يتم ألتحام الفقرات ببعضها البعض :يتم وضع قطع العظم الصغيرة على المفاصل بين الفقرات وألتحامها ببعضها البعض ويلتحم المفاصل في الفقرات كما يلتحم الكسر في بعضه .

هل عملية ألتحام الفقرات مع بعضها (فيزيون) يمنع الظهر وأسفل الظهر من الحركة :

 ان المنطقة التي يتم فيها التحام الفقرات ببعضها البعض لا تتحرك طوال العمر ومن اجل هذا يحاول الجراح استخدام عدد اقل من الفقرات في التقويم لألتحامها وهذه مهمة جدا في حركة الظهر ويستطيع المريض بعد العملية على النهوض والجلوس بمساعدة الفقرات السليمة، ومرونة الفقرات وحركتها تظهر بعد سنة بقدر الى حد ممارسة الرياضة 

هل يتم تقويم الانحراف من غير عملية الالتحام (فيزيون):

ان هدف جميع أطباء العمود الفقري هو تقويم الانحراف مع الحفاظ على حركة الفقرات ومرونتها ولكن في يومنا هذا لتطبيق جميع العلاجات الجراحية على الانحراف ،عند تقويم الانحراف يظهر قلة حركة الفقرات .

ماذا يفيد البلاتين التي توضع أثناء العملية : 

ان البلاتين والبراغي تعطي القوة للفقرات الى ان يتم ألتحام الفقرات وتحويل الضغط للعمود الفقري ويساعد في تثبيت الفقرات الى ان يلتحم، كل فقرة تحتوي على ساقين متجهتين للأمام يتم تثبيت البراغي على هذين الساقين ويتم تثبيت البلاتين عليهم وهذه المعادن غالبا تكون من المعادن الصلبة التي لا تصدأ .

هل المعادن التي تستخدم في عملية التقويم تبقى مدى العمر في الجسم :

بعد عملية تقويم الانحراف لا حاجة لإزالة المعادن الموضوعة ولكن عند حدوث التهاب او عند حدوث كسر في البلاتين يجب اخراجها .

كيف نقدر كمية الفقرات التي يجب ألتحامها في مرض الانحراف :

ان تقدير عدد الفقرات التي يجب التحامها يختلف من مريض لآخر وهذا مايجب ان يقدره الطبيب حسب المريض ولكن كلما قل التحام عدد الفقرات تعطي نتيجة ايجابية في حركة العمود الفقري وحركته بعد العملية ومن اجل ذلك ان جراح العمود الفقري يقوم بإجراء الاشعات الخاصة وقيام خطة العمليات على ان تكون بأقل عدد ممكن من الفقرات .

متى يستخدم تطعيم العظم :

ان تطعيم العظم يستخدم من أجل تقوية ألتحام العظم ،يزيد من التحام العظم بين المفاصل  ويوجد ثلاث انواع منها للتطعيم.

 1-التطعيم الذاتي وهو بشكل عام في الانحراف ويؤخد الطعم من عظم الورك وذلك يؤدي الى زيادة مدة العملية وجراحة منطقة اخرى من الجسم ومن اجل ذلك لا يستخدم في زماننا هذا كثيرا 

2-التطعيم الزرع : ويتم تحضيره من عظم الجيف في مراكز العظام الاصطناعية ،وفي يومنا هذا هو يعتبر اكثر استعمالا 

3-العظم الاصطناعي او العظم المصنوع من مرجان البحر فهو البديل الثالث.

كم تستغرق مدة عملية انحراف العمود الفقري : 

وهو مرتبط بقدر الانحراف وطوله وعدد الفقرات التي يجب ألتحامها وغالبا تكون بين 4-8 ساعات .

 

 

 

هل الألم يكون شديدا بعد عملية الانحراف : 

ان مقدار الألم يختلف من شخص لآخر حسب تحمل الجسم ،ان بعض المرضى لا يشتكون من الألم بعد العملية وبعض الآخر يشتكون من ألم حاد ،ان عملية الانحراف تؤدي الى تغير وضع العضلات التي بين الفقرات وبشكل عام يكون الألم في اليومين الاولين من العملية وباليوم الثالث يقل ويتم إخراج المريض من المشفى وبعدها وخلال فترات يخف الألم وبشكل عام عند الأطفال الذين يذهبون للمدرسة يستطيعون الذهاب بعد اسبوعين او اربع اسابيع للمدرسة وبعض المرضى حتى ست اسابيع يشعرون بالحاجة الى مسكنات .

ما المسكنات التي تستخدم بعد عملية التقويم : 

ان استخدام المسكنات يختلف من طبيب لآخر اكثر الأحيان يفضل استخدام جهاز (Pca)  وهو جهاز يكون موصول الى الوريد وتحت سيطرة المريض كلما احتاج لمسكن يضغط على الزر الموجود بجانبه وتكون الجرعة قليلة جدا وبعض الأطباء يفضل استخدام المسكن عن طريق السيرومات باستمرار وهذه المسكنات تسمى (Opiod) تشبه المورفين ولا تستخدم لفترة طويلة وبشكل عام من اليوم الثاني من العملية يستخدم الحبوب والشرابات المسكنة ويقطع الجهاز .

هل يحدد زيارة المريض في المشفى بعد العملية : 

بعد عملية الانحراف يستطيع الأقرب بدرجة الأولى زيارة المريض في غرفته من اليوم الاول للعملية مع الحفاظ على هدوء الغرفة والتقليل من الاشخاص قدر الإمكان ويبدأ الاصدقاء بالزيارة في اليوم الثاني للعملية ،بعد اجراء عملية التعقيم للمريض وجلوسه  .

متى يبدأ المريض المشي بعد عملية الانحراف : 

بعد اليوم الثاني من العملية يتم ايقاف المريض وتشميته. 

كم يثبت المريض في المشفى بعد عملية الانحراف ومتى يعود للمدرسة : 

بشكل عام في اليوم الخامس يتم اخراج المريض من المشفى ،في الاسبوع الثالث او الرابع يعود للمدرسة وبعد شهر يسمح له بحمل حقيبته المدرسية على ظهره. 

ما الذي يجب الا يفعله المريض بعد عملية الانحراف :

يطلب من المريض عدم الانحناء الزائد وعدم حمل اشياء ثقيلة لمدة ثلاث اشهر بعد العملية 

هل يجب التخفيف من الرياضة بعد العملية :

 يبدأ المريض بعد الشهر الثاني من العملية بممارسة الرياضات الخفيفة مثل ركب الدراجة والركض الخفيف والسباحة وبعض الرياضات الغير ثقيلة ولا يوجد مانع عند كثير من المرضى بممارسة الرياضات التي كانوا يمارسونها قبل العملية ويسمح للمريض بالرياضات الثقيلة بعد الشهر السادس من العملية وسبب ذلك لإعطاء 

 

 


حدد موعد
اترك معلوماتك